Házi segítségnyújtás gondozási terv kitöltése útmutató
A házi segítségnyújtás az Szt. 63. A házi segítségnyújtást a Hegyvidéki Szociális Központ szakemberei, gondozói végzik. A tevékenység során elsődleges a szolgáltatást igénybevevő önálló életvitelének segítése, meglévő képességeinek megtartása, szükségleteinek - életkorának, egészségi állapotának, élethelyzetének, képességeinek figyelembevételével - lakáson történő kielégítése. A házi segítségnyújtást az ellátást kérő megállapított gondozási szükségletének megfelelő időtartamban, maximum 4 órás időtartamban biztosítjuk. Amennyiben a gondozási szükséglet a napi 4 órát meghaladja, az intézmény vezetője tájékoztatja az ellátást kérőt a bentlakásos elhelyezés lehetőségéről. A szolgáltatás jelenleg hétköznap, munkaidőben vehető igénybe.
Az ellátás megkezdéséről, a fizetendő térítési díjról a Hegyvidéki Szociális Központ vezetője írásban értesíti az ellátást kérőt. Az intézmény a szolgáltatást az igénylő önálló életvitelének minél további fenntartása érdekében fizikai, egészségügyi, mentális, szociális szükségleteinek megfelelően az igénybe vevő lakásán, lakókörnyezetében biztosítja. Házi segítségnyújtás igénybevételét megelőzően vizsgálni kell az igénylő gondozási szükségletét. Az értékelő adatlap alapján gondozási fokozatok kerültek bevezetésre, melyek alapján válik az ellátást igénylő, szociális segítésre vagy személyi gondozásra jogosulttá. A gondozó szolgálat 7 napos munkarendben, egy műszakban dolgozik.
Gondozási szükséglet vizsgálata és azonosítása
A gondozási szükséglet vizsgálatának részletes szabályait, a vizsgálathoz benyújtandó igazolások felsorolását a 36/2007. (XII.22) SZMM rendelet tartalmazza. A megállapított napi gondozási szükségletnek megfelelő időtartamban, de legfeljebb napi 4 órában kell nyújtani a szolgáltatást. A személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások igénybevétele önkéntes - az ellátást igénylő kérelmére, indítványára történik. A kérelem előterjesztésekor be kell nyújtani a 9/1999. (XI.24.) SZCSM rendelet 1. melléklet I. rész szerinti orvosi igazolást, valamint II. rész szerinti jövedelemnyilatkozatot.
A gondozási terv és az ápolási terv
A gondozási terv készítése a mindenkori intézményi szokások szerint zajlik. A gondozási tervet a team, a lakó állapotában bekövetkező jelentős állapotromlás-javulás esetén, illetve minden év végén, vagy a következő év elején értékeli. A gondozási tervet minden esetben alá kell íratni az ellátást igénybevevő személlyel, a főnővérrel, családfővel, szintvezető nővérrel, a foglalkoztató team egyik tagjával. A gondozási terv része a gondozási lap, amelyen rögzítésre kerülnek az egy év alatt történt fontosabb események.
Amennyiben a lakó egészségi állapotában változás történik, a gondozási tervet kiegészíti egy gondozási lap, amelynek vezetése minden műszakban elengedhetetlen. Itt rögzítésre kerülnek a lakó állapotában, magatartásában bekövetkező változások és a szükséges teendők. Felelős a szolgálatban lévő szakképzett nővér. A háziorvos írásban rögzíti a lakó egészségügyi állapotában bekövetkező változásokat, elrendelt vizsgálatokat és terápiákat. A pszichiáter évente egyszeri alkalommal átnézi a gyógyszerelést és nyomon követi a pszichés állapotokat.
A gondozási terv tartalmazza a mindenkori gondozási szükséglet összegzését, a megfigyeléseket és a szükséges beavatkozásokat. A gondozási tervet szükség szerint módosítani kell az ellátás megkezdésétől számított időszakokban, illetve állapotromlás vagy javulás esetén. A gondozási tervet a lakó aktív közreműködésével készíti el a megbízott szakápoló a lakó és a törvényes képviselő elmondása alapján. A gondozási tervben meghatározott utasítások alapján történik az ápolási szükségletek áttekinthető megjelenítése. Ha az ellátott betegsége vagy állapotváltozása olyan, hogy alapvető fiziológiás szükségleteinek ellátásában részleges vagy teljes segítségre szorul, az ápolási tervet ki kell dolgozni.
Részletek a gondozási terv részeiről
- A gondozási tervet három fél írja alá a bekerülést követő 1 hónapon belül: a lakó, a gondnok és az osztályvezető ápoló.
- A gondozási terv részeként a gondozási lap folyamatosan rögzíti az egy év alatt történt eseményeket.
- A gondozási terv gyógyszerek és kezelések nyilvántartása mellett évente egyszer, illetve állapotromlás esetén aktualizálható.
Az ápolási terv a beteg állapotának változásait a gondozók és ápolók havonta vezetett adataival összekapcsolva tartja nyilván. Az ellátást igénylő és törvényes képviselője részvételét előírhatja a megállapodásokban a törvényes keretek között. Ha a lakó elhagyja az intézetet, a kötelező dokumentációk és a Gondozási terv módosítása érdekében a dokumentáció vezetése szintén fontos.
Gondozási és ápolási adatok kézikönyve
Az ápoló feladata a személyi adatok rögzítése, amely történhet a gondozott vagy törvényes képviselőjének elmondása alapján, vagy a kórházi zárójelentés alapján. Minden új lakó esetén bekerüléstől számított 24 órán belül el kell készíteni a felvételi adatlapot. A felvételt végző ápoló két órán belül köteles rögzíteni a páciens kardinális tüneteit (RR, pulzus, hőmérséklet), tudati állapotát, túlérzékenységre, fájdalomra vonatkozó adatokat. A mentálhigiénés munkatárs a bekerüléstől számított egy héten belül tölti ki a felmérést, a gondozott közvetlen megkérdezése alapján.
A gondozási terv és az ápolási terv felülvizsgálata évente egyszer vagy állapotromlás esetén történik, az eddig elért eredmények összegzésével. A gondozási tervet minden esetben alá kell íratni a lakóval, a gondnokkal és a felelős személlyel. A gondozási terv része a gondozási napló is, amelyen a lakó állapotában bekövetkező változásokat és a szükséges teendőket feljegyzik. A gondozók tevékenységét havonta, és a szükség szerinti időközönként rögzíteni kell, beleértve a vérnyomást, pulzust, testsúlyt és a vizeletet is.
Ha a lakónál a testes állapot romlik vagy különös kockázatok merülnek fel (például decubitus veszélye vagy stoma), a megfelelő ápolási dokumentációt gondozási lappal egészítik ki. A törvényes kereteken belül az ellátás finanszírozása és térítési díja az önkormányzati rendeletek szerint történik; ha a jövedelmi viszonyok indokolják, a térítési díj csökkenthető vagy elengedhető. A kérelem alapján az intézményvezető végzi el a gondozási szükséglet vizsgálatát, és ennek eredményét a fenntartó felülvizsgálja és szükség szerint módosítja.
Infografika és vizuális segédanyagok
Táblázatok és adatok összefoglalása
| Áttekintés | Részletek |
|---|---|
| Gondozási szükséglet | Napi maximális 4 óra; ha meghaladja, bentlakásos lehetőség |
| Gondozási fokozatok | Összevetés a szociális segítés és személyi gondozás lehetőségeivel |
| Dokumentáció | B bekerüléstől számított 24 óra; gondozási terv, gondozási napló, ápolási terv |
| Érintettek aláírása | Lakó, gondnok, osztályvezető ápoló |
Gyakorlati tanácsok az ellátás megkezdéséhez
- Nagyobb hangsúly a lakó önálló életvitelének fenntartásán és a meglévő képességek megőrzésén van.
- A gondozási szükséglet felmérése előrevetíti a tevékenységek tartalmát és időtartamát.
- A gondozási terv folyamatos hetente végzett megfigyeléseket és havonta feljegyzéseket tartalmaz.
- A dokumentációk pontos, időben történő vezetése elengedhetetlen a betegbiztonság és a jogszabályi megfelelés érdekében.
tags: #hazi #segitsegnyujtas #gondozasi #terv #kitoltese